مقایسه عوارض بعد از عمل جراحی قلب نرموترمیک و هیپوترمیک

مقدمه: استفاده از هیپوترمی برای اعمال جراحی قلب روش معمول و سنتی ببب بوده و تکنیک جدید نرموترمیک یا به عبارتی سرد نکردن بیمار روش جدیدی است که بر خلاف روش هیپوترمیک که تاکنون مطالعات زیادی در مورد عوارض بعد از عمل آن صورت گرفته در این زمینه تحقیقات زیادی انجام نشده است. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای این دو روش از نظر عوارض بعد از عمل می باشد. روش بررسی: در این تحقیق تعداد 60 بیمار که نیازمندcabg(coronary artery bypass graft) بودند بصورت راندوم به دو گروه هیپوترمیک و نرموترمیک تقسیم شدند و بعد از عمل از نظر عوارض کلیوی، تنفسی، عصبی و میزان خونریزی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج: در گروه هیپوترمیک 80 درصد مرد و در گروه نرموترمیک 86 درصد مرد بودند(36/0p=). متوسط سنی گروه هیپوترمیک 4/56 و نرموترمیک 1/56 بود. دو گروه از نظر دمای مرکزی بدن بعد از عمل(97/0p=) و لرزش بعد از عمل(33/0p=) و نیاز به نیپراید جهت گرم کردن تفاوتی نداشتند ولی نیاز به اینوتروپ در گروه هیپوترمیک بیشتر بود(05/0>(p. از نظر میزان دریافت مایع برون ده ادراری و آزمایشات بعد از عمل دو گروه مشابه بودند. میزان خونریزی و نیاز به تزریق خون نیز در دو گروه مشابه بود(86/0p=). میزان فلج عصب فرینک بطور واضحی در گروه هیپوترمیک بیشتر بود(012/0=p) عوارض عصبی و مدت زمان بستری در icu(47/0=p) نیز بین دو گروه مشابه بود نتیجه گیری: با توجه به کمتر بودن میزان فلج عصب فرینک در گروه هیپوترمیک که می تواند عوارض تنفسی بعد از عمل را کاهش دهد بنظر می رسد که روش نرموترمیک جایگزین مناسبی برای روش هیپوترمیک می باشد